偏平足とは？病的な外反扁平足の原因・症状・PTTDとの関係を足の専門家が解説

【セルフチェック付】座るとあるのに立つと消える？「かくれ扁平足」を生む、人類8割の骨格のクセ

「私は土踏まずがあるから、扁平足ではない」と思っていませんか？

実は、座っているときには土踏まずが見えていても、立って体重がかかるとアーチが低下する足があります。このような状態は、柔軟性扁平足（いわゆる「かくれ扁平足」）と呼ばれます。

見た目だけでは分かりにくいため、扁平足を判断するときは、土踏まずの高さだけでなく、立ったときや歩いたときに足がどのように変化するかを見ることが重要です。

原因は、土踏まずの関節が外に反り返る「前足部外反」

なぜ、体重がかかった瞬間にアーチが消えてしまうのでしょうか？ その鍵を握るのが、足の真ん中にある「ショパール関節（横足根関節）」と、足の前半分のねじれです。

座って足を浮かせているとき、足の裏を後ろ（かかと側）からまっすぐ見ると、多くの人の足は「かかとに対して、足先（前足部）が外側に反り上がって（ねじれて）いる」状態になっています。これを専門用語で「前足部外反（ぜんそくぶがいはん）」と呼びます。

足病学では、人類の約80％に、生まれつき前足部外反がみられるとされています。

【浮いているとき】
かかとはまっすぐ 
 ↕（ねじれが存在する）
足先（前足部）は外側に反り上がっている（＝前足部外反）
※このときはまだ土踏まずがあるように見える

立つと起こる「無理やりな接地」が扁平足を作る

この「ねじれた足（前足部外反）」のまま地面に立つと、どうなるでしょうか？

人間の体は、親指の付け根（母趾球）をどうしても地面に接地させようとします。 しかし、足先が外に反り上がっているため、普通に足を下ろしただけでは親指が地面に届きません。

そこで、体は驚くべき「代償作用（かばい動作）」を使います。

【立つ（体重がかかる）瞬間】
なんとか親指の付け根を地面につけようとする
  ↓
かかとの骨を内側にグニャッと倒す（回内させる）ことで、無理やり親指を地面に押しつける
  ↓
ショパール関節のロックが外れ、足全体がぐにゃぐにゃに緩む
  ↓
【結果】
土踏まずが耐えきれずに潰れ、一瞬にして「扁平足」に変身する

これが、荷重がかかったときだけアーチが消える「かくれ扁平足」のメカニズムです。

「かくれ扁平足」は、不安定になりやすく疲れやすい足

アーチが最初から硬く潰れている「かくれ扁平足」では、荷重するたびに足部の形が変化するため、歩行時に足元が不安定になりやすい特徴があります。

一歩踏み出すたびに、足の骨組みが「締まったり（ロック）」「緩んだり（解除）」するのではなく、常にグニャグニャと潰れ続けるため、歩行の推進力が外に逃げてしまいます。

砂浜の上をずっと歩いているようなものなので、足の裏の筋肉や腱（後脛骨筋など）にかかる負担は計り知れません。外反母趾やタコ、さらには膝や腰の痛みへ直結しやすいのも、この不安定さが原因です。

💡 あなたは大丈夫？「かくれ扁平足」の簡単チェック

ご自身やお子さんの足に「かくれ扁平足」の傾向があるか、次の方法で簡単に確認できます。

1. 1. 椅子に腰掛け、足を床から浮かせた状態で、土踏まずがあるか確認する

   2. そのままゆっくり立ち上がり、体重をしっかり足にかける

   3. 鏡を見るか、誰かに写真を撮ってもらい、土踏まずが床にペタッと近づいて潰れていないか確認する

もし「浮かせるとアーチがあるのに、立つとペタペタになる」のであれば、あなたの足は前足部外反による「かくれ扁平足」かもしれません。

まとめ：ただの扁平足チェックでは見抜けない

日本の多くの検診や測定では、この「荷重時の崩れ（ダイナミックな動き）」が見落とされ、静止した状態の見た目だけで「異常なし」とされてしまいがちです。

しかし、歩行時のバイオメカニクス（生体力学）を考慮すれば、この不安定な足をそのまま放置することは、足だけでなく膝や下肢などに負担が広がる可能性があります。

「痛くないから」と見過ごさず、立つと潰れるその足元を、インソール（機能的オーソティクス）などで正しく「かかとからコントロール」して支えてあげましょう。

【1歳〜6歳が黄金期】子どもの「かくれ扁平足」を放置する怖さと、今すぐできる一生モノの足育て

「うちの子、よく転ぶし、なんだか内股で歩く気がする……」 「土踏まずが平らだけど、大きくなれば自然と治るのかな？」

もしそう思って放置しているなら、少しだけ立ち止まってください。 子どもの足の成長において、「1歳〜6歳の5年間」は二度と戻らない最も重要な黄金期です。

この時期に足の機能が正しく育たないと、大人になってから取り返しのつかない不調に悩まされるだけでなく、子どもの「身長」や「運動能力」の発達にまで悪影響を及ぼしてしまいます。

なぜ「1歳〜6歳（小学校入学前）」の足の成長が大切なのか？

赤ちゃんの足は、足裏の脂肪が厚く、土踏まずが目立たないため扁平足のように見えます。歩き始めてから成長するにつれて、骨格や筋肉、歩行機能が発達し、土踏まずも徐々に形成されていきます。

この成長期には、単に土踏まずの形を見るだけでなく、立ったときの踵の倒れ込みや、歩行時に足がどのように動いているかを見ることが大切です。

特に、強い過回内や歩行の不安定さが続いている場合には、「成長すれば自然に治る」と決めつけず、足の機能を確認することが重要です。

子どもの扁平足・過回内を放置するとどうなる？

子どもの扁平足や過回内（かかとの倒れ込み）を「痛がっていないから」と放置すると、年齢を重ねるにつれて骨格の歪みが体をむしばみ始めます。

• 足や腱への負担が続く可能性
  過回内によって足元の不安定な状態が続くと、歩行のたびに足を支える筋肉や腱に負担がかかります。成長後も強い過回内が続く場合には、後脛骨筋腱などに繰り返し負担が加わることがあります。

• 歩行や運動で疲れやすくなることがある
  足元が不安定な状態では、歩行や運動の際に足を安定させるための負担が増えます。そのため、長く歩くと疲れやすい、運動時に足が疲れるなどの症状につながることがあります。

見逃さないで！親が気づける「子どもの足のサイン

子どもは自分の歩き方や足の状態をうまく説明できないことがあります。そのため、普段の歩き方や靴の減り方、疲れやすさなどを親御さんが観察することが大切です。

次のような様子が続いていないか確認してみましょう。

• [ ] よく転ぶ、何もないところでつまずく

• [ ] 歩き方が「内股（うちまた）」になっている

• [ ] ペタペタと、引きずるような重い歩き方をする

• [ ] 靴の内側ばかりが極端にすり減る

• [ ] 少し歩いただけで「足が痛い」「疲れた」と言って歩きたがらない

このような様子が繰り返しみられる場合は、足元のアライメント（骨の並び）や歩行時の足の動きを一度確認してみることをおすすめします。

ご不安な方はぜひ足のカウンセリングをお勧めします。

成長期だからこそ、足の機能を確認することが大切です

子どもの足は成長の途中にあります。そのため、扁平足の見た目だけで判断するのではなく、踵の倒れ込みや歩行時の足の動きなど、足がどのように機能しているかを確認することが大切です。

強い過回内など足元の不安定さがみられる場合には、足の状態に合った靴選びや、必要に応じて機能的インソールなどを検討します。

足元が安定することで、歩行や運動時に足が本来の機能を発揮しやすい環境を整えることを目指します。

まとめ：子どもの扁平足は「見た目」だけで判断しないことが大切です

子どもの足は成長の途中にあるため、土踏まずが低く見えるだけで異常とは判断できません。

大切なのは、立ったときに踵が大きく倒れ込んでいないか、歩行時に足が不安定になっていないかなど、足が実際にどのように機能しているかを見ることです。

「よく転ぶ」「歩くとすぐ疲れる」「靴の内側ばかり減る」など気になる様子が続く場合は、足の形だけでなく、歩行時のバイオメカニクス（生体力学）まで含めて確認することをおすすめします。

お子さんの足や歩き方が気になる方は、足のカウンセリングでご相談ください。